股動(dòng)脈是下肢動(dòng)脈的主干,，由髂外動(dòng)脈延續(xù)而來(lái),。在腹股溝韌帶中點(diǎn)的深面入股三角。股動(dòng)脈在腹股溝中點(diǎn)處位置表淺,，可摸到搏動(dòng),，是臨床上急救壓迫止血和進(jìn)行穿刺的部位。

股動(dòng)脈穿刺

股動(dòng)脈穿刺中的并發(fā)癥

1.動(dòng)脈夾層

在股動(dòng)脈導(dǎo)管引入系統(tǒng)的操作過(guò)程中,，因髂股動(dòng)脈硬化狹窄或走行迂曲致較粗硬的導(dǎo)絲或?qū)Ч芡ㄟ^(guò)不暢,，如仍強(qiáng)行插入，易使導(dǎo)絲或?qū)Ч茴^端進(jìn)入血管內(nèi)膜下形成夾層,。如沿此夾層跟進(jìn)血管鞘即易導(dǎo)致動(dòng)脈穿破,。

2.鞘管進(jìn)入血管周圍間隙 

導(dǎo)絲沿穿刺針跟進(jìn)過(guò)程中，如碰到穿刺針易使之移位于股動(dòng)脈鞘內(nèi),，或者導(dǎo)絲直接穿出股動(dòng)脈,，導(dǎo)絲沿腰大肌前緣進(jìn)入腹膜后間隙。由于該間隙組織疏松,，特別在消瘦患者,，有時(shí)導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)入相當(dāng)順暢，即便有經(jīng)驗(yàn)的操作者也很難體會(huì)其到底在動(dòng)脈內(nèi)或是在動(dòng)脈外,。

當(dāng)進(jìn)導(dǎo)絲導(dǎo)管有阻澀感,，患者訴腰背酸痛時(shí)應(yīng)高度懷疑導(dǎo)絲或?qū)Ч芤堰M(jìn)入血管腔外。如手推造影劑呈片狀或帶狀分布,，久滯不消則可明確診斷,，但手推造影劑應(yīng)緩慢、少量，以免人為擴(kuò)大腹膜后間隙撕裂小血管造成血腫,。

3.導(dǎo)絲嵌頓 

在股動(dòng)脈穿刺過(guò)程導(dǎo)絲可嵌頓于股動(dòng)脈分支,，出現(xiàn)導(dǎo)絲前進(jìn)時(shí)有阻力而又不能回撤的局面，如強(qiáng)行拔出可導(dǎo)致導(dǎo)絲折斷或撕裂股動(dòng)脈壁的后果,。

4.導(dǎo)絲滑入股動(dòng)脈 

導(dǎo)絲滑入股動(dòng)脈是一種操作失誤所致的并發(fā)癥,，為鞘管跟進(jìn)過(guò)程中擴(kuò)張器將短導(dǎo)絲帶入股動(dòng)脈所致。操作者只要在股動(dòng)脈鞘管跟進(jìn)的過(guò)程中對(duì)短導(dǎo)絲稍加注意即可避免,。此外,，還有將反復(fù)使用的鞘管折斷入股動(dòng)脈者，但較少見(jiàn),。

股動(dòng)脈鞘的留置

股動(dòng)脈鞘需要在六小時(shí)后拔管,，是要等待患者凝血功能恢復(fù)?；颊吲P床時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),，患者的痛苦也會(huì)非常明顯。部分患者經(jīng)股動(dòng)脈入路以后,，需要及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)口的縫合,，要求患者在術(shù)后拔除鞘管以后需要臥床六小時(shí)，但也有部分患者因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定需要留置股動(dòng)脈鞘,，視具體情況而定,。